Rautavalmisteet voivat aiheuttaa päänvaivaa: mikä olisi hyvä rautavalmiste herkkävatsaiselle, mikä raskaana olevalle tai vegaanille? Mitä tarkoittavat Fe2+ ja Fe3+ rautapurkin kyljessä? Selvitimme, miten eri rautavalmisteet eroavat toisistaan.
Lue myös: Väsymystä, aivosumua ja lihaskipuja – epämääräisten oireiden takana voi olla raudanpuute
1. Sukrosomiaalinen rauta ei aiheuta vatsaoireita
Sukrosomiaalinen rauta on erilainen, hintavampi tulokas lukuisten rautavalmisteiden joukossa. Se eroaa muista rautavalmisteista patentoidun päällystekalvonsa vuoksi. Kun tällaisen rautakapselin nielaisee, rauta vapautuu elimistöön vasta ohutsuolessa.
Raudan vapautuminen ohutsuolessa säästää vatsaa raudan limakalvoja rasittavilta ominaisuuksilta. Kun rauta ei joudu kosketuksiin mahahappojen kanssa, ei synny myöskään raudanmakuisia happamia röyhtäyksiä. Sukrosomiaalinen rauta sopii esimerkiksi herkkävatsaiselle ja imeytyy hyvin. Kaikki muut rautavalmisteet voivat aiheuttaa osalle käyttäjistä vatsavaivoja.
Sukrosomiaalisella raudalla ei ole ohutsuolessa tapahtuvan vapautumisen vuoksi yhteisvaikutuksia esimerkiksi ravintoaineiden kanssa. Sukrosomiaalisen rautavalmisteen voi ottaa mihin aikaan vuorokaudesta vain, eikä maitotuotteiden samanaikaisella käytöllä ole väliä. Normaalisti maitotuotteita ja rautalisää ei pidä käyttää samaan aikaan, sillä maito- ja kasvimaitovalmisteissa oleva kalsium estää raudan imeytymistä.
Muista rautavalmisteista sukrosomiaalinen rauta eroaa myös hintansa puolesta: yhden annoksen hinta on jopa kymmenkertainen verrattuna edullisimpaan tavanomaiseen 100 milligramman rautatablettiin. Sukrosomiaalista rautaa on saatavilla paitsi kapseleina, myös jauhevalmisteena. Jauhe liuotetaan pieneen määrään nestettä tai jauheen voi nielaista sellaisenaan.
Jotkut lääkkeet on syytä ottaa eri aikaan kuin rautalisä – varmuudeksi myös silloin, jos syö sukrosomiaalista rautaa. Lääkkeet estävät rautaa imeytymästä. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi monet antibiootit, kilpirauhaslääke tyroksiini, Parkinsonin tautiin käytettävät lääkkeet, osteoporoosilääkkeet sekä niin sanotut vatsansuojalääkkeet, kuten protonipumpunestäjät. Rautalisän ja näiden lääkkeiden oton väliin on syytä jättää jopa neljä tuntia.
2. Hemirauta Fe2+ on tehokas mutta ei sovi joka vatsalle
Rautalisissä on kahta eri tyyppiä: kahdenarvoisia ja kolmenarvoisia. Kahdenarvoiset ovat hemirautaa, jonka perään liitetään raudan kemiallinen merkki Fe ja merkintä 2+. Kahdenarvoisuus kertoo siitä, että kyseinen hemirautavalmiste imeytyy elimistössä selvästi tehokkaammin kuin kolmenarvoinen rautavalmiste.
Useimmat apteekeissa myytävistä rautalisistä ovat hemirauta Fe2+ -muotoa. Tällainen rautavalmiste suositellaan otettavaksi tyhjään mahaan ja lisäksi jonkin C-vitamiinipitoisen syötävän, kuten appelsiinin, kanssa. C-vitamiini tehostaa raudan imeytymistä.
Hemirautatuotteita on saatavana monessa eri muodossa, tavallisimmin tabletteina.
3. Kasviperäinen non-hemirauta Fe3+ imeytyy heikommin
Non-hemirautavalmisteet sisältävät kasvikunnasta saatua rautaa, joka on niin sanottua kolmenarvoista, elimistöön heikosti imeytyvää rautaa. Sen imeytyminen on heikompaa sen vuoksi, että elimistön pitää ensin muuttaa kolmenarvoinen non-hemirauta kahdenarvoiseksi hemiraudaksi, jotta siitä olisi hyötyä.
Non-hemirautaa saa tabletteina, nestemäisenä valmisteena ja tippoina.
Non-hemiraudalle on tietty käyttäjäkuntansa, johon kuuluvat esimerkiksi vatsavaivaiset ja raskaana olevat. Vegaanitkin saattavat suosia kolmenarvoista rautaa, sillä synteettisesti valmistetuista hemirautalisistä poiketen tietyt marketeissa myytävät non-hemirautavalmisteet sisältävät luonnosta saatuja kasvikunnan ainesosia.
4. Liposomaalinen rauta hajoaa vatsassa hitaammin
Liposomaalinen rauta on brändinimi rautavalmisteelle, jossa on raudan lisäksi fosfolipidejä. Fosfolipidien ansiosta rautakapseli ei hajoa vatsassa samalla tapaa kuin tavallinen rautakapseli tai -tabletti. Hitaamman hajoamisensa vuoksi liposomaalinen rauta on vatsan limakalvoille ystävällisempi valmiste kuin tavalliset rautavalmisteet.
Liposomaalinen rauta on siten ikään kuin tavallisten, mahassa hajoavien rautavalmisteiden ja ohutsuolessa vapautuvan sukrosomiaalisen rautavalmisteen välimuoto.
5. Nestemäinen rautavalmiste sisältää vähemmän rautaa
Nesteenä nautitun rautavalmisteen hyöty elimistölle on pienempi kuin esimerkiksi kapselina tai tablettina otettavan rautalisän. Näin sen vuoksi, että nestemäinen rautavalmiste sisältää suhteessa vähemmän rautaa kuin muut rautavalmisteet.
Lääkäri saattaa kuitenkin määrätä nestemäistä rautaa tabletti- tai kapselimuotoisen rautalisän oheen, jolloin nestemäistä rautaa otetaan joka toinen päivä. Näin jatkuvaa rautalisää tarvitsevan potilaan vatsan limakalvot säästyvät pahemmalta rasitukselta.
Nestemäisen raudan etu on sen helppokäyttöisyys. Se sopii esimerkiksi nielemisvaikeuksia poteville vanhuksille sekä pienille lapsille.
Lue myös Kotiliesi.fi: Mitkä ravintolisät ovat iäkkäälle todella tarpeen? Yksi purkki on käytännössä välttämätön kaikille yli 75-vuotiaille
6. Rautasuihke on vatsalle hellä mutta vähemmän tehokas
Rautasuihke on vatsalle hellävarainen rautavalmiste, ja se sopii esimerkiksi nielemisvaikeuksia poteville. Rautaa suihkutetaan posken limakalvoille yleensä kaksi suihkausta kerrallaan ja annetaan imeytyä. Suihkauksia tarvitaan päivää kohti yleensä neljä, jolloin rautaa imeytyy limakalvoilta elimistöön yhteensä kymmenen milligrammaa. Vertailun vuoksi: yhdessä rautatabletissa rautaa on yleensä moninkertainen määrä.
Rautasuihkeeseen on lisätty runsaasti makeutusaineita, kuten sorbitolia tai sulfaamia, jotta raudan metallinen maku ei puskisi läpi. Makeutusaineista voi seurata laksatiivisia vaikutuksia, kuten ilmavaivoja ja ripulointia.
Juttua varten on haastateltu proviisori, FaT, ravitsemusasiantuntija (ETM) Heli Bollströmiä Helsingin yliopistosta.