Aamulla niskat ja hartiat ovat jumissa. Lantioon sattuu, eikä tuoliltakaan tahdo päästä ylös. Olenkohan saanut vetoa tai nukkunut huonossa asennossa – vai nytkö se vanhuus alkoi? Näin saattaa pohdiskella henkilö, jolle ilmaantuu polymyalgia rheumatica eli tuttavallisemmin lihasreuma.
– Polymyalgia rheumatica on reumatauteihin lukeutuva autoimmuunisairaus, jonka oireita ovat äkisti alkava aamuinen niskan, hartiaseudun ja lantiorenkaan liikearkuus, kipu ja jäykkyys. Oireet eivät helpotu hieronnalla tai tulehduskipulääkkeillä, Taysin reumatologi, professori Vappu Rantalaiho kertoo.
Suomessa lihasreumaan sairastuu noin 2000 henkilöä vuodessa. Tyypillisesti sairastuneet ovat yli 70-vuotiaita, ja siksi oireet voidaan helposti laskea normaaleiksi, ikään liittyviksi vaivoiksi. Moni kärsii oireista pitkään ennen kuin hakeutuu lääkärin vastaanotolle.
– Polymyalgia rheumaticaan saattaa liittyä myös yleisoireita, kuten väsymystä, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, laihtumista ja kuumeilua. Tällaisten epämääräisten oireiden syy on aina tärkeää selvittää mahdollisimman nopeasti.
Lääkäriin on hyvä hakeutua myös siksi, että 20 prosentilla sairastuneista lihasreumaan liittyy jättisoluarteriitti eli suurten pään ja ylävartalon alueen valtimoiden tulehdus. Oireena ovat päänahan arkuus, päänsärky, leukojen kipeytyminen syödessä ja näköhäiriöt. Jos silmien valtimot pääsevät tulehtumaan, eikä sairautta hoideta, voi seurauksena olla jopa sokeutuminen.
Lihasreuma: Diagnosointi helppoa
Lihasreuma saa veren tulehdus- ja verihiutalearvot koholle. Lisäksi sairastuneella voi ilmetä lievää anemiaa. Ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita olkapäiden ja lonkkien alueella limapussien, jänteiden ja nivelten tulehdusmuutoksia.
– Polymyalgia rheumaticaa epäiltäessä lääkäri varmistaa myös aina, että potilaalla ei ole jättisoluarteriittiin liittyviä oireita ja tutkii, ovatko pään ohimovaltiot paksuuntuneet.
Toisinaan lihasreuma oireilee samantyyppisesti kuten esimerkiksi fibromyalgia tai jopa jokin vakavampi sairaus, kuten jotkut syöpätaudit.
Nopea apu kortisonista
Lihasreumaa hoidetaan suun kautta otettavalla kortisonilla. Usein sairastunut huomaa olossaan eron jo viikon sisällä. Monet kuvaavat oloaan uudestisyntyneeksi.
– Ihanaa, sain elämäni takaisin. Enää en ole vanha, enkä kankea, Rantalaiho kuvailee naurahtaen.
Aluksi kortisonia syödään isoja annoksia muutamia viikkoja tai kuukausia, mutta jos oireet pysyvät hallinnassa, voidaan lääkitystä alkaa pikkuhiljaa vähentämään. Kokonaisuudessaan lääkitys kestää yleensä noin vuoden, enintään kaksi, jonka jälkeen se voidaan lopettaa kokonaan. Osalla lihasreuma kuitenkin pitkittyy ja osalla sairaus voi myös puhjeta uudelleen vuosienkin kuluttua, jolloin lääkitys joudutaan aloittamaan uudestaan.
Lue myös Seura.fi: Miksi kortisoni nostaa usein painoa? Asiantuntija neuvoo, miten kortisonin haittoja ehkäistään
– Pitkäaikainen kortisonin käyttö lisää osteoporoosin ja luunmurtumien riskiä, ja siksi luustoa on suojattava syömällä kalkkia ja D-vitamiinia. Myös kortisonin aiheuttamaa verensokerin nousua on tarkkailtava, Rantalaiho huomauttaa.