Tic-oireet eli nykimisoireet ovat useimmiten lyhytkestoisia ja ohimeneviä oireita, jotka ilmenevät äkillisinä, toistuvina ja tahdosta riippumattomina liikkeinä tai äännähdyksinä.
Oireet jaetaan äänellisiin ja motorisiin oireisiin: äänellisiä oireita ovat esimerkiksi sanojen toistelu, äännähdykset tai huudahtelu. Motorisiin oireisiin lukeutuvat muun muassa silmien räpyttely tai kehon eri osien nykiminen.
Lapsuudessa tic-oireet ovat melko yleisiä
Tic-oireille on tyypillistä niiden ennakoimattomuus.
– Ensimmäiset tic-oireet ilmenevät yleensä lapsuudessa ja väistyvät itsestään aikuisikään tullessa. Jos tic-oireita ilmenee ensimmäisen kerran aikuisiässä, tutkimuksilla on syytä poissulkea erilaiset neurologiset sairaudet, vastaava ylilääkäri Johan Ahti HUSin Psykiatriakeskuksesta sanoo.
Tic-oireiden perimmäinen aiheuttaja on tuntematon, mutta genetiikka vaikuttaa voimakkaasti niiden puhkeamiseen. Myös ympäristötekijät ja elämänkokemukset vaikuttavat tic-oireiden intensiteettiin ja ilmiasuun.
– Lapsuudessa ohimenevät tic-oireet ovat melko yleisiä, eivätkä ne yleensä ole sairauden merkki.
Touretten oireyhtymästä puhutaan silloin, kun motoriset ja äänelliset tic-oireet jatkuvat yli vuoden ja niitä esiintyy lähes joka päivä.
– Geneettisten tekijöiden lisäksi myös erilaisten ympäristötekijöiden, kuten infektioiden ja hormonaalisten tekijöiden, ajatellaan vaikuttavan Touretten oireyhtymän puhkeamiseen. Tutkimusta kuitenkin tarvitaan lisää.
Jos tic-oireet aiheuttavat haittaa, voidaan käyttää lääkehoitoa ja kognitiivista terapiaa. Lääkehoito sisältää yleensä Touretten oireyhtymässä poikkeavasti toimivaan dopamiinijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä, jotka ovat tehokkaita myös tic-oireiden hoidossa.
Stressi voimistaa tic-oireilua
Tyypillisesti tic-oireilu lisääntyy kehon ja aivojen kuormittuneisuustiloissa, kuten stressaavissa elämäntilanteissa tai väsyneenä.
– Oireilusta kärsivä hyötyy myös stressinhallinnasta sekä erilaisten rentoutumistekniikoiden opettelusta, Ahti sanoo.
Lievä tic-oireilu on yleistä, mutta Touretten oireyhtymää esiintyy vain noin prosentilla lapsista ja aikuisilla sitäkin harvemmin. Touretten oireyhtymään liittyy usein myös muita neuropsykiatrisia häiriöitä, tavallisimmin adhd tai pakko-oireinen häiriö. Ne voivat olla tic-oireitakin häiritsevämpiä.
– Tyypillisesti tic-oireet vaimenee kolmeenkymmeneen ikävuoteen mennessä, mutta adhd- ja pakko-oireet saattavat vaivata pidempään, Ahti kertoo.
Noin joka neljännellä Tourettea sairastavalla oireyhtymään liittyy niin kutsuttuja kopro-ilmiöitä, jolloin tic-oireena voi olla esimerkiksi sopimatonta puhetta tai eleitä.
– Toisin kuin monesti luullaan, törkypuhetta tic-oireena esiintyy vain vähemmistöllä Touretten oireyhtymää sairastavista.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia, jossa opetellaan keinoja tic-oireiden hallintaan ja niiden aiheuttaman haitan vähentämiseen, voi tuoda helpotusta Touretteen.
– Kognitiivisen psykoterapian menetelmistä varsinkin niin kutsutun tavankääntömenetelmän tiedetään tehoavan tic-oireisiin hyvin. Siinä opetellaan tunnistamaan oireiden ennakkotuntemuksia ja korvaamaan oireita vaihtoehtoisilla toiminnoilla, Ahti sanoo.
Asiantuntijahaastattelun lisäksi artikkelin lähteenä on käytetty Aikakauskirja Duodecimin verkkosivustoa.